令和7年度「弁理士の日」記念事業「子ども向け実験教室」抽選申込フォーム(和歌山地区)
【注意事項】
※上記イベントの抽選申込フォームです。
当選された方にのみ、7月17日（木）ごろに当選メールをお送りいたします。
※お１人につき１回限りの申込とさせて頂きます。
複数回お申し込みいただいた場合は、最新のお申し込みのみを有効とさせていただきます。
※この申込フォームは保護者の方がお申込みの操作をしてください。
※１回につき複数名で参加をご希望の場合は、お子さまおひとり様ごとにお申し込みをお願いします。
※会場のスペースの都合上、保護者の方は１組につき、最大２名までとさせていただきます。
※対象年齢・学年以外の方のお申込みは、お断わりさせていただく場合がございます。
※開始時刻までに受付にお越しにならない場合は、キャンセル扱いとさせていただきます。
≪個人情報の取り扱いについて≫
ご登録いただいた個人情報は日本弁理士会の個人情報保護方針（
https://www.jpaa.or.jp/privacy/
）に基づき、適切に管理いたします。
▼個人情報（個人データ）の利用目的
お申込みの際にご登録いただいた個人情報は、本イベントの申込管理や運営、本イベントに関する通知、連絡及び統計資料管理のために利用させていただきます。
なお、法令に定める場合を除き、これら以外の目的のための利用または第三者提供はいたしません。
●参加者ご氏名(漢字) ※必須
●ご氏名ふりがな ※必須
●参加者の学年 ※必須
小学１年生
小学２年生
小学３年生
小学４年生
小学５年生
小学６年生
中学生
●保護者代表ご氏名 (漢字) ※必須
●保護者代表氏名ふりがな
●付き添いの保護者人数 ※必須
1人
2人
●メールアドレスを記入願います。 ※必須
メールアドレス ：
メールアドレス（再入力）：
●参加を希望される部 ※必須
１部：13:00～14:00（受付 12:40～）
２部：15:00～16:00（受付 14:40～）
※当選された方にのみ、7月17日（木）ごろに当選メールをお送りいたします。
◆個人情報の取り扱いについて、同意の上お申し込みください ※必須
同意します
●項目に記載漏れがないかご確認の上、送信ください。
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