【平成30年度実務修習】受講料領収書発行 申し込みフォーム
平成30年度実務修習受講料の領収書発行を希望される方は下記にご入力の上、お申し込みください。


・受講料は、118,000円です。
・受講料の納付については、「実務修習のお知らせ」2ページをご参照ください。


■氏名(漢字)
・姓(例:山田)
・名(例:太郎)


■氏名(フリガナ)
・姓(例:ヤマダ)
・名(例:タロウ)


■合格証書番号 ※弁理士試験合格者の方のみ


■受講料払込日 ※入力例:20161118


■領収書に記載する宛名




※以下、領収書の送付先についてご回答ください。


■送付先


※勤務先の場合は部署名まで記入


■送付先郵便番号
■送付先住所


■連絡先(日中に連絡の取れる電話番号を入力してください)


■メールアドレス
メールアドレス     :
メールアドレス(再入力):


・受講申請書の到着、受講料の払込みが確認できましたら、約1週間~10日ほどで領収書をお送りいたします。


【お問合せ先】
日本弁理士会事務局 研修課
TEL:03-3519-2360
E-mail:jitsumu-shushu@jpaa.or.jp